.jpg "Sto cercando una gravidanza che esami devo fare? | Barbara Colombo Blog")
“Sto cercando una gravidanza che esami devo eseguire?” Mi capita quasi quotidianamente di rispondere a questa domanda.
Ci sono coppie che cercano la gravidanza da molto tempo oppure che si affacciano alla ricerca e vogliono essere sicuri che sia tutto ok. È importante per me conoscere in quale delle due condizioni di partenza siamo perché anche gli esami raccomandati saranno differenti.
Nel caso in cui la coppia si affacci alla ricerca della gravidanza da pochi mesi gli esami da eseguire sono sostanzialmente esami di salute generali ma molto importante dovrebbero essere esami di coppia. Questo perché è stato ampiamente dimostrato dagli studi scientifici che la salute del padre è fondamentale quanto quella della madre nel delicato periodo della ricerca del concepimento.
Se parliamo di esami ematici nella partner femminile è importante eseguire i seguenti esami:
- Emocromo con formula
- Test di coombs
- Emoglobine (A2 e anomale)
- Rosolia IgG e IgM
- Toxoplasmosi IgG e IgM
- Citomegalovirus IgG e IgM
Di questi esami i primi 4 saranno in esenzione dal ticket, con il codice della ricetta M00 ovvero esami preconcezionali. Anche il partner maschile può sostenere esami ematici in esenzione con lo stesso codice e saranno:
- Emocromo
- Emoglobine
Soprattutto se è nota una storia di emoglobinopatie della partner femminile.
È indicato ed in esenzione anche un pap-test e la prima visita ginecologico-ostetrica sempre con lo stesso codice.
Io consiglio sempre di eseguire anche tutti i controlli odontoiatrici ed ecografia mammaria/mammografia a seconda dell’età. In questo modo avremo un quadro di salute e ci sarà più facile monitorare il benessere anche durante la gravidanza.
Se la coppia invece sta cercando la gravidanza da molto tempo (le linee guida dicono di aspettare almeno 12 mesi per esami approfonditi) e ancora non arriva oltre a tutti gli esami sopra citati ce ne sono alcuni a cui tengo particolarmente e poco conosciuti soprattutto nel partner maschile ed è proprio da lì che partiremo.
- Spermiogramma e spermiocoltura vengono di norma richiesti in coppie che cercano una gravidanza senza esito ma io consiglio anche un tampone uretrale perché uno studio recentissimo ha mostrato come un’infezione da Mycoplasmi possa influenzare la fertilità maschile.
- Profilo metabolico e tiroideo con esami del sangue (TSH reflex, colesterolo totale e LDL)
Sempre per l’uomo è importantissimo poi fare un’autoanalisi dello stile di vita e dell’alimentazione che può notevolmente influenzare la “qualità” del liquido seminale prodotto.
La partner femminile in questo caso approfondirà anche lei gli esami del sangue utili per l’uomo quindi tiroide e profilo metabolico
Facilmente verranno prescritti anche questi esami ormonali:
- FSH, LH, Estrogeni e progesterone meglio se fatti nei primissimi giorni del ciclo
- Prolattina
- Ormone Antimulleriano
A questi è fondamentale aggiungere i tamponi cervico-vaginali perché oltre alla presenza di batteri l’assenza di lattobacilli può rendere l’ambiente inospitale e uccidere gli spermatozoi prima che inizino la loro corsa verso l’ovulo.
Questo è ovviamente solo un piccolo assaggio, ogni coppia ha poi la sua storia con esami da aggiungere o da togliere però è una buona base da cui partire.
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