CURE ODONTOIATRICHE IN GRAVIDANZA: Sì o No?

PERCORSO NASCITA
7 agosto 2023
Cure Odontoiatriche in Gravidanza | Barbara Colombo Blog

La gran parte delle donne in gravidanza è convinta di non potersi sottoporre a cure dentarie durante il periodo della gravidanza, purtroppo in alcuni casi questa convinzione si estende a dentisti, odontoiatri e ginecologi ma esistono studi scientifici e linee guida approvate dal Ministero della Salute nel 2014 che affermano il contrario (ecco il link se ti interessa leggerle per intero https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2317_allegato.pdf )

Ma perché allora è importante effettuare cure dentarie mentre cerchiamo una gravidanza e durante la stessa? Il microbiota orale viene fortemente influenzato dalla gravidanza, in particolare dai cambiamenti immunitari, ormonali e fisici e la popolazione batterica aumenta nella cavità orale della donna in gravidanza soprattutto nel primo trimestre.

Il progesterone (ormone tipico della prima fase della gravidanza), riduce la produzione di una molecola antinfiammatoria importante l’interleuchina-6 coadiuvante nel mantenimento della salute orale. Inoltre nel primo trimestre assistiamo ad una grande vascolarizzazione di tutto il corpo (che consente all’utero di accogliere e nutrire la placenta e il feto). Questa vascolarizzazione avviene anche in bocca e riscontriamo una più facile circolazione batterica con un tasso di gengiviti che aumenta del 60-70% e di paradontiti del 40%.

Ma gli studi non si sono fermati qui, sono andati a valutare l’esito delle gravidanze delle donne che avevano o meno una buona igiene orale ed è stato ampiamente dimostrata una correlazione tra una scarsa salute della cavità orale e patologie ostetriche quali pre-eclampsia (gestosi), parto pretermine e basso peso del neonato alla nascita. Come è possibile tutto ciò? La vascolarizzazione abbondante porta la risposta infiammatoria ai batteri della bocca in giro per tutto il corpo e raggiunge anche la placenta e quindi il feto causando quella che si chiama batteriemia. La batteriemia può portare a scatenare le contrazioni e quindi un parto pretermine, così come trasportare l’infezione al feto che non cresce di peso (cosa che accade normalmente anche ai neonati con infezioni).

Altri studi hanno dimostrato come la presenza di carie e batteri nella cavità orale materna possa trasmettersi al bambino predisponendolo ad averne lui/lei stesso/a. Per prevenire tutto ciò è importante ridurre le carie materne e valutare anche la qualità del cibo materno che può o meno nutrire i batteri cariogeni, infatti i pasti molto ricchi di zuccheri sono il cibo preferito dei batteri.

Quindi che cosa comprendiamo da questi studi?

  • La gravidanza non è un buon motivo per rinviare le cure odontoiatriche
  • Possono essere eseguite anche radiografie o panoramiche in modo sicuro per valutare la salute dentale
  • Le cure odontoiatriche urgenti possono essere effettuate sempre durante la gravidanza

È sempre bene però consultare l’ostetrica, il ginecologo o l’odontoiatra di fiducia per capire se alcuni farmaci necessari alle cure ortodontiche possono essere somministrati in gravidanza e in quale periodo.

Quali sono allora le cose da ricordare e da fare PRIMA della gravidanza?

  • La normale profilassi dentale e quindi una buona igiene dentale
  • Otturazione dei denti cariati
  • Terapie canalari ed estrazioni dei denti compromessi

Durante la gravidanza invece ricordati di:

  • Effettuare una buona igiene orale subito dopo i pasti soprattutto quelli ad alto contenuto di zuccheri (ricordati che non basta lo spazzolino, bisognerebbe usare anche filo interdentale e collutorio)
  • Una pulizia dei denti per trimestre di gravidanza a cui puoi sottoporti senza paura
  • Affidati ad un igenista dentale qualificato o al tuo odontoiatra per una valutazione che comprenda non solo i denti ma anche la salute delle gengive e della mucosa orale in generale

Se ti capita di vedere del sangue quando ti lavi i denti non considerarlo “normale” in gravidanza, è un segnale che qualcosa non va e che potrebbe esserci un’infiammazione tale da raggiungere il tuo bambino ed esporti a rischi importanti per la tua salute e l’esito della gravidanza, contatta il tuo professionista di fiducia.

 

 









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